freeGuppY
Association loi 1901 à but non lucratif
Bonjour,
Vous souhaitez adhérer à l'association freeGuppY.
Les modalités sont fort simples :
- Lire les statuts et le règlement intérieur de freeGuppY.
- Faire parvenir sous pli fermé la demande d'adhésion ci-jointe, complétée avec soin.
- Ajoutez-y un chèque d'un montant au moins égal à la cotisation de base. Libellez le
chèque au nom de l'association freeGuppY. Vous pouvez aussi acquitter votre cotisation en cliquant sur l'icone Paypal.
- Puis adressez l'ensemble sous pli suffisamment affranchi au trésorier de l'association :
Monsieur Yves LE BORGNE
Trésorier de l'association freeGuppY
22 rue du Trégor,
29490 Guipavas,
France |
A bientôt
Associativement vôtre
Le président de freeGuppY
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
freeGuppY
Association loi 1901 à but non lucratif
FORMULAIRE D'ADHESION
[
¯] Je souhaite adhérer à freeGuppY, association d'usagers du script "GuppY", régie par la loi du 1er juillet 1901, qui a pour mission d'assurer la promotion et la pérennité du logiciel "GuppY" et de ses valeurs :
[
¯] Société : 45 €, [
¯] Association : 30 €, [
¯] Particulier : 15 €
Adhésion pour l'année (12 mois). Chèque ci-joint, libellé à l'ordre de l'association freeGuppY.
Conformément à la loi « Informatique et Libertés », la confidentialité des informations et leur utilisation exclusive pour l'association sont garanties.
Titre* : [
¯] Monsieur, [
¯] Madame, [
¯] Mademoiselle,
[
¯] Société, [
¯] Sarl, [
¯] Association,
[
¯] autre (préciser) .....................................
Forme juridique* [
¯] particulier [
¯] Société [
¯] Association
Dénomination*(uniquement pour les sociétés) : .....................................
Nom*: ......................................
Prénom*: ......................................
Adresse postale 1*: ......................................
Adresse postale 2 : ......................................
Code postal* : ......................................
Ville*: ......................................
Pays*: ......................................
E-mail*: ......................................
Pseudo : ......................................
Téléphone : ......................................
Fax : ......................................
Téléphone portable : ......................................
[
¯] ICQ, [
¯] MSN, [
¯] autre : ......................................
Profession : ......................................
Date de naissance : ......................................
[
¯] J'autorise,
[
¯] Je n'autorise pas,
l'utilisation de mon nom et/ou image aux fins de communication de freeGuppY exclusivement.*
Joindre si vous le souhaitez [
¯] une photo d'identité, ou [
¯] un logo pour les personnes morales.
[
¯] Je souhaite,
[
¯] Je ne souhaite pas,
intégrer le conseil d'administration de freeGuppY.*
[
¯] Je souhaite
[
¯] Je ne souhaite pas,
participer à la vie associative en tant que*:
............................................................................ ............................................................................
Sites web : ..........................................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
Remarques , suggestions , questions :
............................................................................ ............................................................................
............................................................................ ............................................................................
............................................................................ ............................................................................
Fait à ...................................... le ......................................
Signature * (et cachet si personne morale) : ......................................
* = champs obligatoires